|
Лечение недержания мочи у взрослых
|
|
| Багира | Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 19:03 | Сообщение # 1 |
 Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 125285
Репутация: 103
Статус: Offline
| Немедикаментозное лечение
К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.
Тренировка мочевого пузыря
Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.
Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке.
Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.
Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2–3 недели до достижения периода времени в 3–3,5 часа.
Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.
Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания.
У больных с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и отсутствием контроля за нижними мочевыми путями и недержанием мочи рекомендуется использовать специально адаптированную методику «мочеиспускания по подсказке». Она состоит из трех основных этапов:
На первом этапе необходимо научить умственно отсталого больного отмечать состояния, когда он мокрый из-за мочеиспускания в постель, а когда сухой.
При успешном выполнении целей первого этапа можно приступать ко второму этапу лечения. Важнейшей задачей при этом является научить больного воспринимать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим.
Целью третьего этапа тренировки является достижение больным полного контроля над мочеиспусканием.
Отмечено, что весьма эффективно при проведении лечения такой категории больных поощрять их каким-либо образом на каждом этапе лечения.
Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.
Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение.
Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т.
моя почта:
magbagirasv@yandex.ru
|
| |
| |
| Багира | Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 19:04 | Сообщение # 2 |
|
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 125285
Репутация: 103
Статус: Offline
| Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается
у больных с ургентным недержанием.
Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов
являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение
его функциональной емкости.
Клинически это должно выражаться в урежении
мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении
неудержания мочи.
Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного
недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются
спазмолитические препараты и антидепрессанты.
Одним из наиболее эффективных препаратов является дриптан.
Его эффект обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого
пузыря, кроме того, дриптан прерывает раздражающие нерегулярные импульсы
со стороны центральной нервной системы.
Под действием дриптана мочевой пузырь «успокаивается»,
«расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу,
благодаря чему исчезают настоятельные позывы. Вы будете реже ходить
в туалет.
Дриптан после принятия необходимой дозы начинает действовать в течение
30 минут –1 часа. Исчезновение или ослабление болезненных симптомов наступает через 1 месяц от начала лечения.
Зля каждого из вас необходим индивидуальный подбор дозы
дриптана. Для одних это будет 1 / 2 таблетки 1–2 раза в день, для других
немного больше.В каждом конкретном случае эффективную дозировку
подбирает только врач. Не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Продолжительность одного курса лечения больных с ургентным недержанием мочи обычно не превышает 3 месяцев.
После окончания лечения его эффект обычно сохраняется
несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого
курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение
еще одного или нескольких повторных курсов терапии.
http://www.hospital1.ru/nederjanie.htm
Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение.
Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т.
моя почта:
magbagirasv@yandex.ru
|
| |
| |
