| Багира | Дата: Понедельник, 21.04.2014, 19:52 | Сообщение # 16 |
 Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 125223
Репутация: 103
Статус: Offline
| Чрезвычайно большое значение имеет выявление при осмотре малых признаков цирроза печени:- появление на коже верхней половины туловища «сосудистых звездочек» - телеангиэктазий в виде паучков. Характерно, что «сосудистые звездочки» никогда не располагаются ниже пупка, они наиболее выражены при обострении цирроза, в периоде ремиссии возможно их обратное развитие;
- ангиомы у края носа, в углу глаз (они могут кровоточить);
- эритема ладоней - ярко-красная брусничная окраска теплых ладоней разлитая или в области thenar или hypothenar, а также в области подушечек пальцев («печеночные ладони», «руки любителей пива») (Weber); реже подобная эритема бывает на ступнях;
- лакированный, отечный, необложенный язык бруснично-красного цвета;
- карминово-красная окраска слизистой оболочки полости рта и губ;
- гинекомастия у мужчин;
- атрофия половых органов;
- уменьшение выраженности вторичных половых признаков (снижение выраженности оволосения в подмышечных впадинах, в области лобка).
Появление «малых признаков» цирроза большинство авторов объясняет гиперэстрогенемией (цирротически измененная печень плохо участвует в метаболизме эстрогенов), кроме того имеет значение усиление периферического превращения андрогенов в эстрогены;- в выраженных случаях цирроза печени характерно появление асцита.
Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:- исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
- увеличенный живот (за счет асцита);
- расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
- у многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.
Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение.
Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т.
моя почта:
magbagirasv@yandex.ru
|
| |
| |
