I. Электрохимические основы метода. Прямая и непрямая ЭДО.
Теоретические основы метода непрямой электрохимической детоксикации организма были разработаны в Институте физико-химической медицины МЗ РСФСР и Институте электрохимии АН СССР в рамках совместной комплексной программы Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР “Фундаментальные науки медицине” и защищены авторским свидетельством СССР N 1194425 от 01.08.85 г. Отечественной медицинской промышленностью был начат выпуск специальных электрохимических установок для приготовления окисленного изотонического раствора хлорида натрия. Широко известны такие модели установок как ЭДО-3, ЭДО-3М, ЭДО-4. Изготовлением электрохимических установок стали заниматься сразу несколько предприятий, чему, наверное, способствовала простота конструкции, не требующая каких-либо особых технологий производства. Я, например, использовал в своей практике приборы, изготовленные Заводом исполнительных механизмов (г. Петропавловск, Казахстан) и предприятием “Медпар” (Рига). Содержание активного кислорода в окисленном физиологическом растворе зависит от условий окисления, задаваемых режимами работы электрохимической установки.Образующийся при электролизе растворов хлорида натрия гипохлорит натрия является неустойчивым соединением, и в отсутствии окисляющих веществ постепенно разлагается, выделяя активный кислород и хлорид натрия:
NaClO => NaCl + O акт.
В присутствии органических веществ гипохлорит натрия (в разбавленных растворах) окисляет их по реакции:
RH + NaClO => ROH + NaCL,
т.е. осуществляет реакцию их гидроксилирования.
В организме гипохлорит натрия освобождает “активный кислород”, окисляя содержащиеся там токсичные и балластные вещества, например, такие как билирубин, анилин, аммиак, мочевину, креатинин, холестерин, окись углерода, мочевую кислоту, ацетон, ацетоацетат, этанол, метанол, гликозиды наперстянки, барбитураты и др. При этом окисление ксенобиотиков гипохлоритом натрия, так же как и прямое электрохимическое окисление, приводит к образованию конечных продуктов, аналогичных получаемым с участием цитохрома Р-450.
Поэтому непрямое электрохимическое окисление с использованием в качестве переносчика активного кислорода гипохлорита натрия имитирует функцию биокатализатора цитохрома Р-450. Гипохлорит натрия представляет собой соединение с небольшой молекулярной массой и малыми структурными размерами, поэтому он может свободно проникать через клеточные мембраны, а, следовательно, окислять токсины, содержащиеся не только в крови, но и в тканях. О физиологичности действия гипохлорита натрия можно судить по факту его образования в макрофагах во время фагоцитоза при адгезии и обездвиживании микробных клеток.
Гипохлорит натрия оказывает очень сильное антисептическое действие, и поэтому нашёл широкое практическое применение для обеззараживания воды, больничного белья, выделений инфекционных больных и т.д. Бактерицидные свойства хлорноватистой кислоты, солью которой является гипохлорит натрия, давно используются при хлорировании воды. Кальциевая соль этой кислоты (хлорная известь) применяется для дезинфекции. Кстати, очень распространённой ошибкой является мнение, что обеззараживающий эффект гипохлорита связан с выделением свободного хлора. Однако в используемых в медицинской практике растворах гипохлорита натрия образование свободного хлора в заметных количествах (сверх равновесного значения) полностью исключено. Обеззараживающий эффект связан с действием самого гипохлорита (или атомарного кислорода) на бактериальную клетку и возрастает с повышением его концентрации. Простое пропускание газообразного хлора через раствор не позволяет достигнуть такого обеззараживающего эффекта.
Клиническая апробация метода ЭДО-терапии показала практически неограниченную возможность его применения в лечебной практике. В основном это обусловлено его выраженным влиянием как на общий, так и на местный гомеостаз, связанный не только с детоксикационным эффектом, но и улучшением реологических свойств крови, противовоспалительным и антигипоксическим действием на организм, что сопровождается стабилизацией микроциркуляции и аналгезией. Благотворный эффект применения гипохлорита натрия связан также с его способностью подавлять гиперчувствительность и антителообразование (иммунносупрессорный эффект), с антиферментным, фибринолитическим, фагоцитостимулирующим действием. Очень важным свойством гипохлорита натрия является его мощное бактерицидное, антивирусное и антигрибковое действие.
Немного о терминологии. Метод непрямого электрохимического окисления традиционно относят к эфферентной медицине, хотя в отличие от прямой ЭДО он не является экстракорпоральным. Термин “эфферентный” произошёл от латинского слова “efferens” (выводить). Если исходить из того, что эфферентные методы предназначены для выведения из организма ядовитых, балластных или потенциально опасных веществ экзогенной или эндогенной природы, то непрямую ЭДО безусловно можно отнести к эфферентной медицине. Но тогда к эфферентным методам можно отнести и назначение лазикса, гемодеза, рвотных, слабительных, желчегонных средств и т.д. Но оставим решение терминологических проблем патриархам эфферентной медицины, самое главное, что метод ЭДО успешно применяется для лечения экзо- и эндогенной интоксикации.
II. Общие рекомендации по применению и дозировке растворов, содержащих гипохлорит натрия.
Необходимые исследования перед ЭДО-терапией:
1. Клинический анализ крови. 2. Сахар крови. 3. Анализ мочи (гематурия). 4. Время свёртывания и кровотечения. 5. Анализ кала на скрытую кровь.
Способы применения гипохлорита натрия:
1. Дезинфекция и обработка инструментария. Дезинфекция помещений и оборудования. 2. Наружный. 3. Внутриполостной. 4. Энтеральный. 5. Ингаляционный. 6. Внутривенный. 7. Опосредованное применение (добавка к диализату в аппаратах “Искусственная почка”. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
При применении растворов гипохлорита натрия необходимо учитывать, что их воздействие зависит от концентрации, способа введения, времени экспозиции и стадии патологического процесса. Наружное применение гипохлорита натрия.
Во всех просмотренных мной методичках и рекомендациях по применению растворов гипохлорита натрия авторами отмечается, что противопоказаний для наружного применения нет.
1) Повязки и компрессы:
Гипохлорит натрия может быть использован для лечения наружных инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях кожи (фурункулёз, рожистое воспаление, панариций, инфицированные раны, трофические язвы и т.д.) в виде действующего начала при наложении повязок, компрессов, тампонов, турунд. Используются концентрации 600-1200 мг/л. В начале лечения при выраженной инфильтрации, при обильном гнойном отделяемом применяется раствор с концентрацией гипохлорита натрия до 1800 мг/л. При появлении грануляционной ткани концентрацию необходимо снижать (вдвое, затем в 4 раза) по мере выздоровления. По данным некоторых авторов наиболее оптимальная концентрация при появлении свежих грануляций – 300 мг/л. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния в каждом случае индивидуально. Ограничений в длительности курса нет. Частота смены повязок определяется продолжительностью сохранения активности раствора (как правило, 1 раз в сутки), а при гнойных ранах с обильным отделяемым повязки меняют через 2-3 часа. При ожогах и лечении гнойных ран очень эффектным является использование угольных тканей, пропитанных активным раствором. Продолжительность наложения компрессов с активными растворами не должна превышать двух часов из-за возможной мацерации кожи.
2) Ванночки и орошения:
При псориазе и грибковых поражениях кожи используется концентрация 900 мг/л. Для лечения гнойных ран, трофических поражений кожи гипохлорит натрия может использоваться в виде ванн для отдельных частей тела, а также в виде орошений поражённой поверхности (например, при открытом способе лечения ожогов). Для лечения больных хроническими дерматозами (микробная экзема, вирусные поражения кожи, герпес, трофические язвы и т.д.) рекомендуется применять орошения растворами с концентрацией 1500-3000 мг/л. Хотя по моим собственным наблюдениям более положительный эффект наблюдается при концентрациях 200-300 мг/л.
При наличии инфекционного процесса в полости рта (стоматиты, глосситы, ангины, тонзилиты, фарингиты, парадонтоз и т.д.) возможно использование раствора в виде полосканий. Концентрация гипохлорита в растворе ( от 60 мг/л до 600 мг/л) и частота процедуры определяется степенью поражения и объективными изменениями, происходящими в процессе лечения. Внутриполостное применение гипохлорита натрия.
Обработка брюшной полости при перитонитах, операционного поля, обработка инфицированных почек при операциях, промывание дренированных абсцессов брюшной и грудной полостей растворами в концентрации до 300 мг/л. При использовании растворов с концентрацией гипохлорита натрия более 600 мг/л возможно капиллярное кровотечение. При убедительном отграничении абсцесса можно использовать растворы с концентрацией до 600-900 мг/л. Эндометрит, инфицированные аборты — орошение полости матки раствором с концентрацией до 300- 600 мг/л через двойной катетер (один раз в сутки). Кольпит, эрозия шейки матки, вульвит, бартолинит – местное применение растворов с концентрацией 600-900 мг/л. Острый и хронический цистит, уретрит – промывание активным раствором в концентрации 300-600-900 мг/л один раз в день в течение 5-7 суток. Острый и хронический простатит – положительный эффект наблюдается при применении микроклизм с раствором в концентрации 300-600 мг/л, по одной процедуре в течение 7-10 дней подряд. Острый гнойный пиелит – промывание почечной лоханки через уретральный катетер раствором в концентрации 300-600 мг/л однократно 3-5 дней. Энтеральное применение гипохлорита натрия.
Гастрит (кроме геморрагического), гастродуденит, холецистопанкреатит, эзофагит, анастомозит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки без признаков кровотечения – применяется раствор гипохлорита натрия в концентрации 150-200 мг/л, в объёме 150-200 мл на приём, перорально, 1-2 раза в день за полчаса до еды. В Карельском центре нетрадиционной медицины по данной методике была пролечено более 120 пациентов, страдающих обострением язвенной болезни. Наблюдаемые в данной группе результаты лечения значительно превосходили результаты по другим общепринятым методикам, включающим самые современные противоязвенные препараты. Лечение в данной группе проходило при обязательном эндоскопическом контроле в динамике. При пищевых токсикоинфекциях – промывание желудка раствором гипохлорита натрия в концентрации 300 мг/л с последующим приёмом 3-4 столовых ложек углеродистого энтеросорбента. Острый панкреатит – гипохлорит натрия применяется как перорально, так и внутривенно, учитывая его свойство понижать активность трипсина, фосфолипазы и др.
Противопоказаниями для перорального применения гипохлорита натрия являются: - геморрагический гастрит - кровоточащие язвы желудка и кишечника - варикозное расширение вен пищевода.
Острая и хроническая пневмонии, гнойный трахеобронхит, бронхиальная астма – эффективно проведение ингаляций с гипохлоритом натрия в концентрации 150-300 мг/л, в зависимости от тяжести состояния. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день по 3-5 мл на процедуру. Особенно убедительным является клинический эффект санации трахеобронхиального дерева при гнойном трахеобронхите ингаляцией раствора гипохлорита натрия в концентрации 150 мг/л.
Внутривенное применение гипохлорита натрия.
Показания к внутривенному применению раствора гипохлорита натрия.
1. Эндогенная интоксикация
- сепсис и различные септические состояния - почечная и печёночная недостаточность - гипербилирубинемия - диабетический кетоацидоз - ожоговая болезнь - деструктивные формы панкреатита - тяжёлые формы перитонита - осложнённые пневмонии - синдром длительного сдавления и т.д.
