Ожирение — не просто избыток жира в организме. Это хроническое рецидивирующее (протекающее с обострениями) заболевание, которое способствует проявлению и развитию многих других хронических болезней. Сказывается этот недуг и на течении беременности.Наталья Александрова: "Основным признаком ожирения является избыточное накопление жировой ткани в организме. Жировая ткань — депо (место накопления) поступившей энергии. Чем больше жировой ткани, тем выше количество "лишней" энергии, полученной из пищи и не израсходованной." Факторы развития ожирения многообразны и могут воздействовать как совместно, так и обособленно. Наиболее распространенными из них являются такие, как особенности поведения (гиподинамия — снижение двигательной активности, переедание), генетическая предрасположенность, нарушения эндокринной системы. В результате многочисленных исследований установлено, что ожирение в детстве — мощный предрасполагающий фактор ожирения в зрелом возрасте, особенно когда им страдают один или оба родителя. Так, при нормальной массе тела родителей ожирение встречается только у 9% детей, при ожирении одного родителя — у 50%, а при ожирении обоих родителей — в 70% случаев.В головном мозге есть специальный центр, гипоталамус, отвечающий за чувство голода и насыщения. Постоянное переедание приводит к нарушению работы гипоталамуса, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить чувство голода, поэтому человеку приходиться есть все больше и больше. Избыточная пища откладывается как бы "про запас" в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.
http://www.7ya.ru/article....hirenii Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
В нашей стране степень ожирения принято определять по формуле Брока: масса тела = рост в см — 100. Превышение массы тела до 30% относят к I степени ожирения, от 30 до 50% — ко второй, от 50 до 100% — к третьей степени и более 100% — к четвертой.Так, при росте 170 вес не должен превышать 70 кг, I степень ожирения возникает при весе до 91 кг, II степень — до 105 кг, III степень — до 140, IV степень — более 140 кг.Западные врачи предпочитают пользоваться индексом массы тела (ИМТ), который определяется как отношение массы тела (в кг) к росту (в м2). Показатели ИМТ от 25 до 30 кг/м2 указывают на избыточную массу тела, а более 30 кг/м2 уже позволяют поставить диагноз "ожирение". Во время беременности создаются благоприятные условия для развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите будущего ребенка. Это обусловлено гормональной перестройкой в организме женщины, а именно повышенным синтезом прогестерона и хорионического гонадотропина (гормонов, поддерживающих беременность) и дефицитом эстрадиола, вырабатываемого яичниками преимущественно вне беременности. Действие этих гормонов и обусловливает отложение жировой ткани преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер, живота. У больных с ожирением беременность редко протекает без осложнений. К наиболее распространенным относят гестационный диабет, или диабет беременных, артериальную гипертонию, гиперкоагуляцию (повышение свертываемости крови), нарушение работы сердца, токсикоз, гестоз (он характеризуется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), инфекции мочевыводящих путей, невынашивание или перенашивание беременности (состояние, при котором беременность длится более 41-42 недель), преждевременное излитие околоплодных вод, рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г). Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Самым опасным осложнением является преэклампсия — наиболее тяжелая форма гестоза, основными признаками которой являются повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст., диастолического давления выше 80 мм рт. ст., а также протеинурия (потеря с мочой более 3 г белка в сутки). Кроме вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться признаки поражения других систем и органов: появление головных болей, болей в животе, нарушение зрения. При лабораторных исследованиях выявляют повышение уровня печеночных ферментов, изменения в свертывающей системе крови.Ожирение оказывает влияние и на развитие ребенка. Как известно, фолиевая кислота играет ключевую роль в формировании нервной системы, а при ожирении ее обмен в организме беременной изменяется, что может привести к развитию пороков нервной системы у плода.Роды. У женщин с ожирением не только беременность, но и сами роды протекают с рядом особенностей, что обусловлено гормональными перестройками. Внутренняя система, запускающая роды, у таких женщин к концу беременности остается несовершенной, и отсутствие формирования родовой доминанты (очага возбуждения в головном мозге) приводит к перенашиванию беременности, а впоследствии — к слабости родовой деятельности, тяжесть которой увеличивается пропорционально степени ожирения.При слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, врачи вынуждены прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению или наложению акушерских щипцов), чтобы избежать острого кислородного голодания у новорожденного. Но возможно, что необходимость операции кесарева сечения будет обусловлена несоответствием размеров таза матери и плода, так как у беременных с ожирением, как уже упоминалось выше, чаще рождаются дети с большой массой тела. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
У 6-30% рожениц с ожирением во время родов, а также в послеродовом периоде возникает кровотечение, причинами которого являются как нарушение сократительной способности матки, так и изменения в свертывающей системе крови.Следует также помнить, что женщины, страдающие ожирением, входят в группу риска развития нарушений углеводного обмена, то есть возникновения сахарного диабета, поэтому через 2 месяца после родов или после прекращения лактации им нужно пройти обследование на определение уровня глюкозы в крови.Несмотря на наличие большого количества осложнений, ожирение не является противопоказанием к беременности. При подготовке к зачатию женщине необходимо проконсультироваться не только с акушером-гинекологом, но и с эндокринологом; на протяжении всей беременности обязательным условием является выполнение всех рекомендаций врачей.В первую очередь женщина должна контролировать свой вес. У беременных с нормальной массой тела прирост массы тела за беременность не должен превышать 10-12 кг, из которых примерно 4 кг приходится на увеличение массы жировой ткани, а у беременных с ожирением, и тем более с ожирением тяжелой степени, прибавка массы тела не должна быть более 5-6 кг.Большинству беременных с ожирением уже на первом визите к акушеру-гинекологу необходимо пройти тест на толерантность (устойчивость) к глюкозе. Тест заключается в определении уровня глюкозы крови через 1 час после приема внутрь 50 г глюкозы. При выявлении нарушений необходимо придерживаться особой диеты, а в отдельных случаях врач может даже назначить инъекции инсулина.Для снижения возбудимости пищевого центра рекомендуется частый прием пищи (8-6 раз в сутки), при этом пища должна быть низкокалорийной, но занимать большой объем в желудке, что способствует устранению чувства голода. Из рациона необходимо исключить вкусовые вещества, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит (острые, соленые блюда, бульоны), а также вещества, которые быстро всасываются и перевариваются (кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты). Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Содержание белка в рационе беременной должно быть достаточным, составлять 20% от суточного рациона. Рекомендуемая доля жиров составляет примерно 30%, а углеводов — 50% от суточного рациона. То есть питание должно быть рациональным, не нужно делать упор только на мясные или только на молочные продукты, так же как и только на овощи и фрукты, ну и, конечно, не нужно злоупотреблять сладостями. Меню беременной женщины должно быть разнообразным: 6-11 частей в нем составляют зерновые, 3-5 частей — овощи, 2-4 части — фрукты, 3-5 частей — молочные продукты, 2-3 части — мясные изделия, бобовые или орехи, 1 часть — сладости. Энергетическая ценность рациона зависит от ИМТ, но в среднем равна 2500 ккал в сутки.Женщинам с ожирением следует уменьшить энергетическую ценность пищи, но не более чем на 10%, иначе поступающая пища не будет обеспечивать нормальный рост и развитие плода. Нужно заметить, что беременным с ожирением ни в коем случае нельзя голодать, так как при этом возникает кетонемия, то есть в крови женщины обнаруживаются продукты обмена веществ — кетоны, оказывающее неблагоприятное влияние на развитие плода.Беременным с ожирением 1-2 раза в неделю рекомендуется проведение разгрузочных дней. Вот некоторые из них (объем съедаемой пищи нужно разделить на 5-6 приемов). Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
В среднем женщина может прибавить в весе за беременность 10-12 кг. Женщинам с уже имеющимся избыточным весом можно за беременность набрать 5-6 кг веса.Такие мамы должны тщательно следить за своим весом еще при планировании беременности. Иногда только снижение веса может позволить женщине забеременеть. Во время беременности женщины с отягощенным анамнезом находятся под тщательным наблюдением гинеколога, эндокринолога, терапевта.При беременности проводится мониторинг веса, артериального давления, биохимических показателей крови, состояние внутриутробного ребенка, своевременная диагностика и лечение возникающих осложнений.Никаких «похудательных» мероприятий проводить во время беременности не нужно. Нельзя голодать, т.к. это приводит к развитию тяжелых осложнений – появлению кетоновых тел в крови беременной, которые могут негативно влиять на ребенка.Главная задача не набрать лишних дополнительных килограммов. Залогом благоприятного течения беременности будет рационально питание. Необходимо ограничить прием жареного, сладкого, мучного, соленого, острого, жирного. Питание должно быть малокалорийным и частым до 6 -8 раз в сутки.Рацион питания и энергетическая ценность составляется индивидуально. Отдается предпочтение маложирным молочным продуктам (молоко, кефир, творог), нежирному мясу (рыба, курица, говядина, индейка). Полезен яичный белок, растительное масло, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты - не более 500 гр в сутки, т.к. содержат большое количество углеводов.Таким женщинам показана умеренная двигательная активность, ходьба пешком, лечебная физкультура, плавание. Желательно пройти подготовку к родам в Школах беременных, чтобы снизить возможные осложнения. Read more: http://doktorsemenova.ru/beremen....8Od7IKy Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Профилактическое применение Магне-В6 у беременных женщин с артериальной гипертонией и ожирением, страдающих невынашиванием беременностиН.Г.Кошелева, Е.В. Никологорская.
по ссылке
http://medi.ru/doc/a1501115.htm Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Как ожирение влияет на беременность? Ожирение во время беременности увеличивает риск развития различных осложнений беременности. Гестационный диабет. Женщины с ожирением чаще страдают диабетом, который развивается во время беременности (гестационный диабет). Преэклампсия. Женщины с ожирением после 20 недели беременности подвергаются повышенному риску развития высокого кровяного давления и появления белка в моче. Инфекции. Во время беременности у женщин с ожирением повышен риск инфекций мочевыводящих путей. Ожирение также увеличивает риск развития инфекции после родов вне зависимости от того, как рожден ребенок – естественным путем или с помощью кесарева сечения. Тромбоз. Во время беременности женщины с ожирением подвержены повышенному риску развития серьезного состояния, при котором формируются кровяные сгустки (тромбоз) внутри кровеносных сосудов. Обструктивное апноэ сна. Во время беременности женщины с ожирением подвержены повышенному риску развития потенциально серьезного расстройства сна, при котором неоднократно останавливается дыхание (синдром обструктивного апноэ сна). Беременность может ухудшить уже существующее обструктивное апноэ сна. Просроченная (переношенная) беременность. Ожирение увеличивает риск того, что беременность может длиться больше ожидаемого срока. Родовые проблемы. Индукция родов чаще встречается у женщин с ожирением. Ожирение также может влиять на необходимость использовать определенные типы болеутоляющих лекарств, такие как эпидуральная блокада. Кесарево сечение. Ожирение во время беременности повышает вероятность возникновения во время родов чрезвычайных ситуаций, которые могут стать причиной кесарева сечения. Ожирение также увеличивает риск осложнений, возникающих после кесарева сечения, таких как замедленное заживление ран и развитие инфекций. Для женщин с ожирением возможность успешных вагинальных родов после кесарева сечения менее вероятна. Невынашивание (потеря) беременности. Ожирение повышает риск выкидыша и мертворождения. Как ожирение влияет на ребенка?Ожирение женщины во время беременности может привести к различным проблемам для здоровья ребенка. Макросомия. У женщин с ожирением повышен риск родить ребенка, вес которого значительно больше среднего (макросомия), с большим, чем обычно количеством жира. Исследования показывают, что при увеличении массы тела ребенка при рождении повышается риск детского ожирения. Хронические заболевания. Ожирение матери во время беременности может увеличить риск развития у ребенка хронических заболеваний, таких как болезни сердца или диабет. Врожденные дефекты. Исследования показывают, что ожирение матери во время беременности увеличивается риск рождения ребенка с врожденными дефектами, такими как проблемы с сердцем или состояния, влияющие на головной или спинной мозг (дефект нервной трубки).
В определении, сколько веса должна набрать женщина в период беременности, важны несколько показателей, такие как ее вес до беременности, индекс массы тела (ИМТ), здоровье женщины и здоровье плода. Постоянное наблюдение врача поможет определить, что лучше предпринять в том или ином случае, а также как управлять весом во время беременности.Начнем с рассмотрения общих руководящих принципов увеличения веса во время беременности при ожирении. Одноплодная беременность. Если у женщины с ожирением одноплодная беременность, рекомендуемый набор веса составляет примерно 5–9 килограммов. Многоплодная беременность. Если у женщины с ожирением многоплодная беременность, рекомендуемое увеличение веса составляет от 11 до 19 килограммов.Тем не менее, некоторые исследования показывают, что женщинам, которые страдают ожирением, можно смело набирать меньше веса, чем рекомендовано.Вместо набора или потери определенного количества килограммов во время беременности, врач может порекомендовать сосредоточиться на удержании или незначительном наборе веса на протяжении всего срока беременности. Нужна ли специализированная помощь во время беременности для женщин с ожирением?Если женщина страдает ожирением, врач должен особенно внимательно следить за развитием беременности. В зависимости от обстоятельств, он может рекомендовать разные способы наблюдения. Раннее тестирование на гестационный диабет. Для женщин со средней степенью риска развития гестационного диабета проводят скрининг-тест, который называют орально глюкозотолерантным тестом (между 24 и 28 неделей беременности). При ожирении во время беременности врач еще в начале беременности может рекомендовать пройти скрининг-тест, возможно, даже на первом дородовом посещении. Если анализы в норме, вероятно, придется повторить скрининг-тест еще и между 24 и 28 неделей беременности.
