Рак кишечника относится к той категории заболеваний, которые могут проявиться слишком поздно для адекватного лечения. Вообще онкология любого органа имеет такую тенденцию как бессимптомное развитие. Человек может спокойно жить и относить себя к здоровым людям, потому, что мало кто будет считать серьезным признаком периодический дискомфорт в животе, внезапные расстройства пищеварительной системы. В большинстве случаев человек только тогда придет к врачу, когда боль лишит возможности жить нормальной жизнью. А до того момента больные лечатся интернет-рецептами, народными способами и тем, что навязчиво предлагает реклама. Между тем признаки рака развиваются по нескольким сценариям и интенсивность симптомов будет зависеть от состояния здоровья больного и степени поражения. Определить с точностью наличие раковых опухолей в кишке или исключить их полностью, можно только на основании обследования. Причем главное значение отводится данным колоноскопии: УЗИ кишечника. Процедура довольно неприятная и болезненная, однако на сегодняшний день только этот вид исследования позволяет полностью исследовать всю прямую кишку, включая кишечник. Однако окончательный диагноз выводится на основании всех клинических анализов: анализа кала и крови, УЗИ брюшной полости, результатов колоноскопии. Кишечник - часть пищеварительного тракта, поэтому для точной диагностики обычно назначают полное исследование, включая гастроскопию. Причин довольно много, способных привести к раку: неправильное питание, неактивный образ жизни, спиртное и курение, наследственность. Например, наследственный полипоз склонен преобразовываться в рак, особенно если новообразования носят множественных характер. Поэтому с точной уверенностью специалист не сможет указать причину. Но ввиду опасности такой онкологии, необходимо знать какие симптомы при раке кишечника бывают. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
В зависимости от формы развития заболевания, преобладают определенные симптомы рака кишечника:
Стенозная форма. При развитии этой формы просвет кишки сужается, прогрессирующие опухоли создают блокаду для естественного вывода каловых масс. В результате больной жалуется на сильные боли, постоянные запоры и колики. Но ранние признаки заболевания могут проявляться менее значительно, пока просвет кишки недостаточно сужен: боли временные и умеренные, беспокоит вздутие и газообразование. На первых этапах облегчение приносит опорожнение толстой кишки.
Энтероколитная форма. Ранние симптомы заключаются в смешанности типов опорожнения кишечника: диарея сменяется запорами и наоборот. Обычно так происходит, если карцинома расположилась в левой части органа. Она провоцирует разжижение каловых масс, начинается процесс брожения.
Диспепсическая форма. Первые признаки больше похожи на нарушения в работе пищеварительной системы: отрыжка, постоянная изжога, привкус горького или кислого во рту. Болей обычно не возникает, однако есть чувство дискомфорта.
Анемичная форма. Заключение о таком виде рака кишечного выводится на основании детального исследования всего организма. Обычно анемия - это извращенная реакция иммунной системы, поэтому такой тип болезни относится в аутоиммунным процессам. Точных признаков у нее обычно нет, проявляется как обычная анемия.
Псевдовоспалительная форма. Считается одной из наиболее опасных, поскольку протекает в самой брюшной полости с симптомами перитонита. Дает ряд признаков, весьма специфичных, говорящих об остром воспалении: высокая температура, тошнота, рвота, озноб, сильный приступ болей.
Циститная форма. Симптомы рака кишечника в этой форме имеют схожесть с заболеваниями мочевой системы. Первые признаки: боли при мочеиспускании, появление кровянистых выделений в самой моче. Это происходит потому, что карцинома расположена близко к мочевому пузырю и ее активное прогрессирование провоцирует воспаление выделительной системы.
Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Симптомы рака тонкого кишечника, равно как и толстого, могут нарастать постепенно. Сначала появятся одни, потом другие, затем может наступить стадия ремиссии. Иногда больной начинает лечение, но совсем иных органов. Действительно, симптомы могут быть смазанными, иметь выраженную схожесть с рядом иных болезней. Именно поэтому всем пациентам настоятельно рекомендуется колоноскопия, способная дать полную картину возможного заболевания. Больного должны насторожить хронические запоры, постоянное вздутие, наличие болей. Это могут симптомы рака тонкого кишечника, особенно если наблюдаются признаки диспепсической формы рака. При некоторых формах может проступить желтуха, если опухоль отбросила метастазы на печеночную ткань или поразила желчный пузырь. К первичным признакам относят ощущение наполненности кишечника, даже если только что она опорожнилась. Обычно, если нарушения в работе кишечника временные и вызваны неправильным питанием, достаточно перейти на щадящую диету. Но когда есть рак, диета уже не поможет, соответственно, признаки не исчезнут. Нужно тщательно анализировать и исключить факторы, способные провоцировать нарушения: прием антибиотиков или препаратов, влияющих на работу пищеварительного тракта. Если есть уже подозрения на серьезные изменения, лучше сразу обращаться к проктологу за грамотным и целесообразным лечением. Не всегда даже ядерные боли говорят о раке, иногда так себя проявляет поджелудочная железа. Есть еще такое заболевание как синдром раздраженного кишечника, полипоз, которые также могут давать схожую симптоматику. Поэтому требуется тщательное обследование в клинических условиях и четкая клиническая картина течения заболевания. Нельзя забывать, что на начальном этапе даже рак можно приостановить, а то и вовсе свести к минимуму его развитие. Самое важное - сделать это до начала стадии метастазирования. В противном случае процесс будет сложно обратить. Более того, операции на кишечнике далеко не всегда возможны из-за сложности строения органа. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);
вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы или других видов опухоли не превышает 1-2%;
наиболее частая локализация опухоли в прямой кишке (около 50%), сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей (примерно 7%) в поперечной (примерно 3%);
у женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;
болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик в период от 60 до 75 лет;
В России ежегодно диагностируется около 40 тысяч случаев заболеваний с летальностью до 30 тысяч. Высокая смертность связана с состоянием здоровья пожилых людей, имеющих сопутствующие патологии. Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой, симптоматикой. Заболевание, современными инструментальными лабораторными методами, может быть выявлено даже на самых ранних стадиях, однако отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.В этой связи очень важна:
квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный прием в районной поликлинике;
настороженность пациентов, особенно в старшем и пожилом возрасте, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта, входящих в группы риска колоректального рака.
Диагностика, вообще любого заболевания и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента, очень часто информация пациента, правильно описывающего признаки заболевания, имеет существенное значение. Считаем, что настороженность пациента – не главное однако важное звено своевременной диагностики рака, по следующим причинам.
Врач, ведущий прием в поликлинике, в потоке пациентов, может не обратить внимание на признаки онкологии, симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более, что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, сердцебиение – основные признаки первых стадий, напоминают множество заболеваний, эффективно, хотя временно, устраняются медикаментами.
Участковому терапевту, иногда психологически сложно пересмотреть ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;
Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.
Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут, обычному человеку, разобраться в причинах болезни, в объеме достаточном для обращения внимания врача поликлиники к этой проблеме, во время первичного приема. Рак – не всегда приговор! Это та болезнь где лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно ставить банальный диагноз. Для реализации своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в его организме. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании отделов кишок, или лучевыми методами, не проникая внутрь организма. Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:
группы риска;
возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболеваниями в более молодом возрасте;
наличие некоторых признаков указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например сочетание расстройства сердечной, выделительной, функций на фоне нарушения в кишечнике.
Очень важную роль в этот период имеет грамотная онконастороженность врача общей практики, именно к которому в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболеваний, часто по поводам не имеющим видимого отношения к раку. О возможном наслоении онкологии врач обращает внимание при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:
общая слабость;
быстрая утомляемость;
боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);
прогрессирующая потеря массы тела;
незначительное, стойкое повышение температуры тела;
кровь или слизь в кале;
кал темного (черного) цвета;
бледность слизистых оболочек и кожи;
отсутствие облегчения после, ранее эффективных, лечебных манипуляций.
Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие, клинически важные для диагностики, параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных, лабораторных исследований. Перечислять первичные макро-и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в данной статье нецелесообразно, эти знания относятся к сугубо профессиональным. http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kishechnik.php Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Колоректальный рак распространен в популяциях людей, с преимущественным питанием животными белками и жирами, ведущих малоподвижный образ жизни – жители Европы, Северной Америки (независимо от расовой принадлежности). В странах Африки, с питанием преимущественно растительными белками и углеводами, с высоким содержанием растительной клетчатки в пище, высоким уровнем физического труда, уровень заболеваемости меньше, в 10-20 раз, показателей развитых стран. Но африканцы, длительно живущие в развитых странах, составляют существенную группу больных раком кишечника.Это дает основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи, на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и опорожнения кишечника при дефекации и малоподвижный образ жизни – являются причинами колоректального рака. Теория расовой устойчивости к раку несостоятельна. Три наиболее вероятных пути, приводящих к раку кишечника (хотя истинные причины возникновения и развития канцерогенеза до конца не известны): I. группа причин В некоторых случаях, предраковые стадии, протекают без клинических проявлений в виде дисплазии (изменения на клеточном уровне). Человек длительное время ощущает себя совершенно здоровым, периодические расстройства принимаются за незначительные нарушения, устраняющиеся минимальными усилиями. Рак, в этом случае, является неожиданностью для заболевшего и врача. II. группа причин Другая часть предраковых состояний маскируется под хронические патологии. Безусловно доказана фатальная связь некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта и колоректального рака. Вот некоторые, наиболее значимые заболевания, с большой долей вероятности, предшествующие раку:
Полипозы толстого кишечника (вероятность злокачественного перерождения – малигнизации до 100%), иногда связанные с генетическими нарушениями у близких родственников. Не все являются предшественниками рака, наиболее опасные полипозы:
диффузный семейный, имеет следующие клинические признаки – учащенная дефекация, более пяти раз в сутки, стул с примесью крови, боль или дискомфорт в животе разной интенсивности;
ворсинчатый, имеет следующие признаки – обильное выделение слизи при дефекации (до 1,5 литров в сутки), другие симптомы см. диффузный полипоз;
Тюрко синдром – редкое заболевание родственников, сочетающее опухоль головного мозга и полипоз толстого кишечника, симптомы полипозов см выше;
Пейтца-Егерса-Турена синдром – сочетание у родственников пигментных пятен на лице, полипов в толстом кишечнике, симптомы полипозов см. выше.
Заболевания в области желудочно-кишечного тракта (вероятность малигнизации – до 90%):
неспецифический язвенный колит – поносы, частота дефекации до 20 раз в сутки, кровь или гной в кале, обусловлены язвами на стенках кишечника, боли в нижней части живота, вздутие петель кишечника (выпячивание низа живота);
болезнь Крона или узелковое воспаление слизистых оболочек любых отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) – повышенная утомляемость, снижение массы тела, повышенная температура, сильные боли, имитирующие аппендицит, а также диарея, рвота.
Заболевания связанные с нарушением обмена веществ (вероятность малигнизации до 10%):
сахарный диабет второго типа (не зависимый от инсулина) – повышенная жажда, большой объем мочи, при нормальной частоте мочеиспускания, зуд, сухость кожи, ожирение, слабость, длительное заживление повреждений кожи и мышц
Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
III. группа причин Заболевания, которые не являются предшествующими заболеваниями, но часто наслаиваются на эту болезнь, путают клиническую картину. Это актуально если врач длительное время курирует больного, например, по поводу:
других заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Каждое заболевания имеют собственную типичную клиническую картину, с одинаковым, общим для всех перечисленных болезней, признаком – затрудненная, болезненная дефекация. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Рак кишечника 1 стадии В истории болезни, протоколах обследования, иных официальных медицинских документах обозначается сочетанием букв и цифр (Т1 N0 М0). Это начальная стадия, клинически проявляется общими симптомами интоксикации. При инструментальном исследовании визуализируется как небольшое, подвижное, плотное образование или язва (Т1). Изменения находят в слизистой оболочке или подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты (N0). Метастазы отсутствуют (M0). Рак кишечника 2 стадии Возможно два варианта описания этой стадии в медицинских документах с результатами инструментальных исследований (Т2 N1 М0) или (Т3 N0 М0). Эта варианты отличаются величиной опухоли. А именно, размеры опухоли описываются, от трети до половины диаметра кишки (Т2 иТ3). В одном варианте имеются признаки повреждения ближайших лимфатических узлов (N1) или повреждения отсутствуют (N0), во-втором. Отдаленные метастазы отсутствуют всегда (М0). Рак кишечника 3 стадии Эта форма колоректального рака отличается разнообразием морфологических и цитологических форм проявления канцерогенеза. Возможно семь вариантов описания, в том числе более легкие проявления, обозначаемые:
(Т4 N0 М0) – опухоль занимает более 50% диаметра кишки, не затронуты лимфатические узлы, нет метастазов;
(Т1 N1 М0) – небольшая подвижная опухоль, поражены ближайшие лимфоузлы, без отдаленных метастазов в печени;
(Т2 N1 М0) – опухоль до 30% диаметра, поражены ближайшие лимфоузлы, нет метастазов;
(Т3 N0 М0 ) – опухоль до 50% диаметра кишки, нет поражений лимфоузлов, нет метастазов.
Относительно более тяжелые формы третьей стадии, обозначаются:
(Т4 N1 М0) – массивная опухоль, опоясывающая кишку, образуются спайки с соседними органами и тканями, задеты ближайшие 3-4 лимфоузлов, отдаленных метастазов нет;
(Т1-4 N2 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражено более четырех кишечных лимфатических узлов (N2), метастазов нет.
(Т1-4 N3 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражены лимфатические узлы вдоль крупных кровеносных сосудов (N3), то есть происходит массированное распространение онкоклеток по всему организму, отдаленных метастазов пока нет.
Рак кишечника 4 стадии Это последняя, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся отдаленными метастазами в организме. В медицинских документах может быть обозначена (T1-4, N1-3 M1). Величина опухоли и поражение регионарных лимфатических узлов не имеет принципиального значения. Однако всегда имеются отдаленные метастазы, обычно в печени (М1). http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kishechnik.php Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах, сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы снижает вероятность успешного лечения больных. Предложено несколько классификаций стадий метастазов при этой форме рака, в том числе по:
L.Gennari;
mTNM;
EGMTG.
У каждой классификации имеются сторонники и противники. Мы не будем проводить их критический анализ. В нашем случае имеет смысл объяснить принцип дифференциации метастазов. Для этого идеально подходит классификация по L.Gennari. Классификация разработана в 1984 году, применяется в научных исследованиях, в том числе Российскими учеными медиками. Для описания стадий метастаз L.Gennari и коллегами предложены параметры:
общий объем метастатической опухоли – Н (см);
если её объем менее 25% от объема органа (чаще печень) в котором обнаружен метастаз, то эту стадию обозначают – Н1;
если объем больше 25% но не превышает 50%, то эту стадию обозначают Н2;
если объем метастаза более 50%, стадию обозначают Н3;
Классификация предусматривает описание количества метастаз, их симметричность, в том числе:
S - это одиночный метастаз;
M – это более одного метастаза;
B – симметричное расположение метастазов.
Для описания тяжести поражения используются следующие условные обозначения: І – прорастание в соседние органы и ткани; F – наличие клинически выраженных поражений функций печени, в том числе: а – незначительных; в – массивных с поражением функций соседних органов.
В России отсутствует система раннего прогнозирования рака. Причина – хроническое отсутствие финансирования полезных мероприятий. Поэтому нет доступных, для массового применения, высокочувствительных методик определения рака. Широко применяемые в наших поликлиниках исследования на скрытую кровь дают множество ложных результатов, а ДНК диагностика пока ограниченно доступна для массового исследования. Современное прогнозирование, в основном, зависит от грамотности и онконастороженности врача умеющего найти связь заболеваний желудочно-кишечного тракта и предвестников рака. Прогноз строится на субъективных ощущениях врача и результатах визуального обследования пациента, поэтому первичный диагноз – рак кишечника с отдаленными метастазами имеет до 20% пациентов России. Пути совершенствования объективных методов прогнозирования основаны на внедрении в массовую врачебную практику высокоэффективных инструментальных и лабораторных методик. При наличии уже сформировавшейся опухоли наиболее перспективные методы объективного прогнозирования скорости развития метастазов – определение специфических белковых маркеров, в том числе тест Oncotype Dx colon и другие.
В вопросе содержится фатальный смысл о смертельной опасности рака. Но давайте будем оптимистами, ведь на ранних, иногда, поздних стадиях болезни, врачи достигают поразительных успехов радикального лечения этой формы онкологии. Ответ на поставленный вопрос о продолжительности жизни можно разделить на две части:
первая касается качества и продолжительности жизни после установления заболевания;
вторая – периодичности обследований, для того чтобы выявить онкологию на максимально ранних стадиях.
Сведения о пятилетней выживаемости больных раком часто используемые в научных исследованиях для того, чтобы показать тенденции и закономерности болезни. В контексте популярной статьи эти сведения некорректны, ведь организм каждого конкретного человека имеет разный запас прочности, зависящий от:
Из перечисленного только возраст невозможно корректировать. Правильное лечение сопутствующих патологий, отказ от вредных привычек, подбор диеты, устранение стрессов, значительно повышает, вероятность не заболеть, шансы больного на выздоровление, значительное продление жизни, при помощи хирургов, врачей других специальностей. Возможна качественная жизнь, даже при, значительном иссечении (резекции) части кишечника, наложении колостомы (отверстие для выведения кала наружу, минуя анальное отверстие). Наличие колостомы, при нормальном уходе за ней, не является существенным фактором, понижающим продолжительность жизни. С другой стороны, чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на успешное лечение. Следуя этой логики – частое обследование, повышает шансы раннего выявления заболевания и продление жизни. К счастью это не совсем так. Раннее подтверждение диагноза возможно при обследованиях с интервалом один год. Ведь от первых мутаций до начала клинических стадий, в среднем, проходит два-три года. Для существенного повышения продолжительности и качества жизни следует после сорокалетнего возраста проводить скрининговые исследования. При выявлении заболевания на поздних стадиях большую роль в продлении жизни имеет правильный уход за больным, поддержание хорошего гигиенического состояния колостомы.
Если рак кишечника был выявлен на 1 стадии, и опухоль еще никуда не распространилась (что бывает крайне редко, при случайном стеченииобстоятельств), то шанс на успех достигает 99%.Если рак на 2 стадии, когда опухоль начала расти на станках кишечника, то шанс на излечение составляет 85%.На 3 стадии, когда опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, шанс на излечение падает до 65%.На поздних стадиях рака кишечника, при поражении дальних лимфоузлов, шанс на излечение составляет 35%
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kishechnik.php Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Современные методы лечения колоректального рака базируются на радикальном хирургическом удалении опухоли, окружающих тканей, метастазов. Методы лучевой и химиотерапии используются в качестве вспомогательных. В литературе имеются сведения о существенном продлении жизни пациентов, прооперированных на 3-4 стадиях онкологии. В некоторых источниках указывается трехлетняя выживаемость у 50%, и пятилетняя выживаемость у 30% пациентов хирургических отделений. Применение комбинированных методов позволяет надеяться на получение лучших результатов выживаемости пациентов. Химиотерапия при раке кишечника Основной сдерживающий фактор широкого применения химиотерапии к этой форме рака – это устойчивость основных форм опухолей кишечника к цитостатическим лекарственным препаратам. Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан, другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета). Операция по удалению опухоли в кишечнике Общепризнано, что это единственный радикальный метод лечения. Существуют различные методики включающие:
традиционные способы резекции пораженного сегмента кишечника и окружающих сосудов;
операции через миниатюрные разрезы брюшной стенки;
удаление опухоли с пакетом лимфатических узлов и метастазы с помощью высокочастотного ножа.
Методику и способ оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основании консилиума. Доказана, что от подготовки бригады хирургов и оснащения специализированной клиники напрямую зависит качество операции, вероятность повторного развития опухоли.
Это дает основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи, на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и 
