Опытный врач должен сначала исключить доброкачественные условия, которые напоминают меланомы – родинки, меланоцитарные невусы. В редких случаях меланомы трудно обнаружить. Например, необычная форма – «миксоидная меланома» может быть ошибочно принята за доброкачественное заболевание кожи, известное как «миксоидное фиброхистиоцитическое поражение». Дополнительные диагностические процедуры – такие, как биопсия, компьютерная обработка изображений или передовые методы окрашивания могут помочь подтвердить или исключить диагноз меланомы. Меланома также, как правило, диагностируется на поздней стадии у людей с темной кожей. - Дерматоскопия и общая фотография тела. Для раннего выявления меланомы и ее диагностики должны быть рассмотрены сочетания видов диагностики, так как каждая техника имеет ограничения. Некоторые врачи в настоящее время используют различные портативные рамки подобных устройств: дерматоскопии, эпилюминесцентной микроскопии и т.д.), которые усиливают визуализацию подозреваемых поражений. - Биопсия кожи. Биопсия кожи - это устранение кожных тканей для их исследования под микроскопом. Точный тип биопсии зависит от глубины поражения в коже. При биопсии используют тонкие хирургические лезвия или скальпели, чтобы срезать верхний слой кожи. Врач может использовать этот тип биопсии для диагностики базально-клеточного рака. При биопсии используется круглый инструмент - резак, чтобы получать глубокие образцы кожи. Инцизионная и эксцизионная биопсии – это удаление опухолей, которые вросли глубоко в кожу. Они используются для диагностики меланомы При инцизионной биопсии вырезается часть опухоли, при эксцизионной биопсии удаляется вся опухоль. Все вышеупомянутые биопсии можно сделать с помощью местной анестезии. - Биопсия лимфатического узла. Биопсия лимфатического узла может быть необходима для пациентов с недавно диагностированной меланомой, чтобы определить, распространился ли рак на одном или нескольких лимфатических узлах. Процедура «биопсия сторожевых лимфатических узлов» (СЛУ) в настоящее время рекомендуется для рака, которые толще 1 миллиметра. Она, как правило, не является необходимой для рака тоньше 0,75 миллиметра, если он не открытый (изъязвление). Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что СЛУ может улучшить выживаемость, на сегодняшний день доказано, что он улучшает прогноз лишь у людей с тонкой меланомой. СЛУ – это метод, который помогает определить, распространился ли рак. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Когда рак обнаружен, часто следующим шагом является поиск лимфатических узлов ближе к опухоли - для их анализа. Концепция «дозорных» узлов для отвода области рака позволяет более точно постановить диагноз «рак» и не затрагивает другие узлы, что дает возможность продолжать важную работу забора жидкости с введением красителя (иногда слегка радиоактивного), чтобы точно определить лимфатические узлы, которые ближе всего к раку. СЛУ используется для многих видов рака, включая меланому. Результаты СЛУ-биопсии могут помочь врачам решить, стоит ли удалять другие лимфатические узлы. Если «дозорный» узел и другие узлы проявляют признаки рака, то близлежащие лимфатические узлы удаляются. Если они не показывают признаков рака, остальные лимфатические узлы, вероятно, будут без рака, и еще одна операция не нужна. - Вторичные тесты. Пациенты с не-меланомой рака кожи обычно не требуют дальнейшей диагностики. Тем, у кого меланома, может потребоваться следующее: - анализы крови, которые проверяют уровни фермента лактатдегидрогеназы. Повышенные уровни этого фермента предполагают, что рак распространился; - анализы крови для оценки функции печени и других факторов (например, анемии). Эти тесты помогают определить конкретные участки, где может появиться рак; - компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, живота или таза, которые могут быть использованы для определения, распространилась ли меланома на момент постановки диагноза. Эти проверки также используются для наблюдения за пациентом после лечения; - позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - может помочь найти доказательства, что рак распространился в других частях тела. Такие доказательства не всегда появляются во время медицинского обследования или КТ; - постановка стадии – используется для определения размера опухоли, а также того, где и как далеко она распространилась (метастазы). Постановка помогает команде здравоохранения планировать соответствующее лечение. Ряд факторов может быть использован для выявления распространенной меланомы, которая может трудно поддаваться лечению: толщина, а также количество слоев кожи на участке, где произошло основное поражение раком; изъязвление независимо от поражений; первичные поражения с малыми сопутствующими; поражения лимфатических узлов и их количество; различные другие факторы, которые выявляют, изучая раковые клетки под микроскопом. Существует много различных методов для диагностики рака. Меланома считается изъязвлением, если под микроскопом слои кожи над опухолью появляются нечеткие. Чем толще опухоль и чем дальше рак распространился, тем выше стадия. С увеличением стадии уменьшается выживаемость пациента. Самая ранняя меланома, которая не проникает под поверхность кожи, известна как меланома на месте. Она очень излечима и называется стадия 0. Меланома менее 4 мм толщиной I или II стадия рака. Следующий шаг - попытаться определить, может ли она распространяться на лимфатические узлы. Меланомы, которые толщиной более 4 мм, указывают на более поздние стадии. В таких случаях лимфатические узлы пытаются предотвратить распространение рака, при около 70% распространения меланомы.http://www.f-med.ru/Cancer/melanoma_types.php Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
