Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию.
* Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка («узкий таз») * Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка * Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки * Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов) * Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; прогрессирующая близорукость с угрозой отслойки сетчатки) * Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия) * Тазовое предлежание или поперечное положение плода * Многоплодная беременность * Герпес половых органов в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями)
Экстренное кесарево сечение
Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка.
* Вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение * Преждевременная отслойка плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение) * (Угрожающий) разрыв матки * Гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка) Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
* Внутриутробная гибель плода * Наличие инфекций * Пороки развития плода, несовместимые с жизнью
Анестезия Врач показывает младенца матери сразу после извлечения его из матки
Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под местной (эпидуральной или спинальной) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди.
В случае экстренного кесарева сечения часто приходится прибегнуть к наркозу.
Операция Проведение операции
До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. Делается анестезия, женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.
Хирург делает горизонтальный разрез кожи над лобком, в случаях крайней срочности производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка. Если остался шов от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте. Затем хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребёнка и пересекает пуповину, после этого рукой удаляется послед. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Вся операция длится 20-40 минут.
Дренаж, помещённый в мышечную ткань живота, удаляется через 2-3 дня после операции; через 5-6 дней снимаются швы/скобки с кожи. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации.
Преимущества и недостатки кесарева сечения Ребёнок после кесарева сечения
Преимущества
* В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений * Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью * Избежание геморроя и опущения органов малого таза * Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути
Недостатки
* Инфекции * Долгое восстановление после операции и наркоза * Невозможность грудного вскармливания в первые дни при приёме обезболивающего и антибиотиков. Также затруднено начало лактации * Более сильная нагрузка на ребёнка, связанная с отсутствием времени на адаптацию к атмосферному давлению и дыхательную адаптацию * Ребёнок, не прошедший по родовым путям, имеет стерильный кишечник, подверженный дисбактериозу * Смертность выше, чем при естественных родах * Следующую беременность рекомендуется планировать через 2-3 года после кесарева сечения. Иногда рубец на матке служит противопоказанием к естественным родам Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
