После рождения и отделения от матери ребенок вступает в период новорожденности. Этот период характеризуется адаптацией (приспособлением) к новым условиям внешней среды и особыми состояниями (физиологическая желтуха, половой криз, физиологическая потеря веса), которые встречаются только в этом возрасте. Длительность периода новорожденности зависит от степени зрелости ребенка и у доношенных детей в среднем составляет 2,5—З,5 недели. Недоношенный ребенок отличается от доношенного не только по внешнему виду. Рождение ребенка раньше окончания нормального срока беременности находит отражение в несовершенстве его внутренних органов и систем, которые в эти сроки еще не готовы к внеутробной жизни. Таким образом, преждевременное рождение ставит ребенка в антифизиологические условия. Особое значение для недоношенных детей имеют первые дни жизни. В эти сроки часто решается вопрос об их жизнеспособности для того, чтобы они выжили, применяется разнообразная комплексная терапия и создаются специальные условия внешней среды. Поэтому первую неделю жизни недоношенных целесообразно выделить в особый период — период адаптации. Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает более тяжело и значительно дольше. В соответствии с этим у них удлиняется период новорожденности. У глубоко недоношенных детей он составляет около полутора-двух месяцев. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Удельный вес недоношенных детей в популяции, по данным различных регионов, колеблется от 6 до 12% всех новорожденных. При этом частота рождения детей с очень низкой массой тела (1000-1500 г) составляет 1-1,8%; детей с массой менее 1000 г - 0,4-0,5%. Но именно эти дети составляют 60-70% среди умерших в раннем неонатальном периоде и около 50% - среди умерших на первом году жизни. Согласно приказу МЗ РФ № 318 от 04.12.92, в соответствии с рекомендациями ВОЗ нижняя граница жизнеспособности недоношенных детей определяется при гестационном возрасте не менее 22 недель, массе при рождении 500 г и росте 25 см. Анатомо-физиологические особенности крайне незрелого организма диктуют необходимость жесткого соблюдения адекватных параметров внешней среды при выхаживании недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Недоношенные новорожденные по своим анатомо-физиологическим особенностям значительно отличаются от здоровых доношенных детей. Функциональные возможности важнейших систем организма у них крайне несовершенны. Это несовершенство зависит от степени недоношенности и более выражено у глубоко недоношенных новорожденных. Недоношенные дети предрасположены к целому ряду заболеваний и патологических состояний и в первую очередь к пневмонии, рахиту, кровоизлияниям в мозг, приступам асфиксии. У недоношенных детей отмечается плохая регуляция температуры, и они очень подвержены как охлаждению, так и перегреванию. У них часто отмечаются срыгивания и рвота. Физиологическая желтуха протекает длительно и сопровождается высоким уровнем непрямого билирубина. У подавляющего большинства недоношенных детей на 2—3-м месяце жизни, а без соответствующей профилактики и во втором полугодии развивается анемия, известная как анемия недоношенных. Изучение анатомо-физиологических особенностей недоношенных детей дает возможность правильно организовать их выхаживание. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Особенности вскармливания недоношенных обусловлены их повышенной потребностью в питательных веществах в связи с интенсивным физическим развитием, а также функциональной и морфологической незрелостью ЖКТ, в связи с чем пищу следует вводить осторожно. Даже глубоко недоношенных детей следует начинать кормить уже в первые часы жизни из-за катаболической направленности обмена веществ, гипопротеинемии и гипогликемии.
При парентеральном питании кишечник ребёнка быстро заселяется условно-патогенной микрофлорой. Одновременно повышается проницаемость слизистых оболочек ЖКТ, что способствует генерализации инфекционного процесса. К парентеральному питанию прибегают только при крайне тяжёлых состояниях у глубоко недоношенных детей и на ограниченный период времени. Таким детям более целесообразно назначить круглосуточное капельное введение нативного материнского молока через назогастральный зонд. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Детям с гестационным возрастом менее 28 нед, а также всем недоношенным с СДР, слабым сосательным рефлексом грудное молоко вводят через желудочный зонд. При удовлетворительном общем состоянии и достаточно выраженном сосательном рефлексе кормление в первые 3-4 дня проводят через соску. Раньше этого срока прикладывать ребёнка к груди нецелесообразно, так как кормление грудью является для него тяжёлой физической нагрузкой и может привести к вторичной асфиксии или внутричерепному кровоизлиянию. Недоношенных с массой тела при рождении менее 1500 г прикладывают к груди с 3-ей недели жизни.
Расчёты питания производят в соответствии с потребностью организма ребёнка на 1 кг массы тела в сутки: 1-2-й день жизни - 30 ккал, 3-й день - 35 ккал, 4-й день - 40 ккал, далее ежедневно на 10 ккал больше до 10-го дня жизни; на 14-й день - 120 ккал, с 21-го дня жизни - 140 ккал. При определении объёма пищи следует учитывать индивидуальные особенности ребёнка: глубоко недоношенные дети со 2-го месяца иногда усваивают объём грудного молока, соответствующий 150-180 ккал/кг. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Профилактика преждевременного рождения детей предусматривает охрану здоровья будущей матери, предупреждение медицинских абортов, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла и нейроэндокринными заболеваниями, создание благоприятных условий для беременных в семье и на производстве, своевременное выявление групп риска и активное наблюдение за течением беременности у этих женщин.
по материалам из интернета Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
