Опухоль позвоночника — новообразование, возникающее в клетках позвоночного столба. Может разрастаться внутри спинного мозга или охватывать прилегающие к позвоночнику органы и ткани. Заболевание включает в себя самые разные опухоли, различающиеся по структуре клеток. Опухоль позвоночника — распространенная болезнь, которая встречается у мужчин и женщин.
Основная причина заболевания — генетическое нарушение. Однако опухоль начинает развиваться только под воздействием определенных факторов: курение, радиация, неправильное питание, частое пребывание под солнцем, работа на химическом предприятии.
Опухоль позвоночника — новообразование, возникающее в клетках позвоночного столба. Может разрастаться внутри спинного мозга или охватывать прилегающие к позвоночнику органы и ткани. Заболевание включает в себя самые разные опухоли, различающиеся по структуре клеток. Опухоль позвоночника — распространенная болезнь, которая встречается у мужчин и женщин.
Основная причина заболевания — генетическое нарушение. Однако опухоль начинает развиваться только под воздействием определенных факторов: курение, радиация, неправильное питание, частое пребывание под солнцем, работа на химическом предприятии.
В случае доброкачественной опухоли, то она имеет свойство медленно расти, никак не беспокоя пациента. Такие новообразования не дают серьезных осложнений, но могут приносить дискомфорт. Клетки злокачественные растут, наоборот, быстро и могут распространяться на соседние ткани. За несколько лет пациент становится инвалидом или умирает.
Основные симптомы опухолей позвоночника — это болевые ощущения разной степени. Боль может быть ноющей, тянущей, острой и постреливающей. Если опухоль злокачественная, сила боли может увеличиваться. Это связано с прорастанием и сдавливанием опухолью нервных волокон. Последняя стадия требует емало усилий, чтобы снять сильные боли и стабилизировать состояние больного.
Кроме боли существуют еще симптомы образования доброкачественных и злокачественных опухолей. К ним относят:
слабость в области позвоночника; нарушается чувствительность; деформация позвоночника; паралич некоторых частей тела, что происходит по причине сдавливания спинного мозга и нервных волокон.
При злокачественной опухоли может нарушаться работа мочевого пузыря, кишечника и других органов. Чтобы подтвердить происхождение опухоли, необходима ее полная диагностика. Последняя стадия злокачественной опухоли имеет следующие симптомы:
резко снижается вес; сильно выражена общая слабость; высокая температура тела; сильная боль. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Опухоль может локализоваться в любом месте позвоночника: поясничного, грудного и шейного отдела. В зависимости от типа опухоли выделяют некоторые особенности их возникновения и развития. Остеобластокластома
Свой рост она начинает из хрящевой ткани и только в 1% всех случаев относится к первично-злокачественной. В большинстве случаев это доброкачественное новообразование, но по причине неверной терапии может перейти в злокачественную. Опухоль разрушает кости. Пациент чувствует сильную боль и, чтобы ее уменьшить, принимают определенное положение. Хондрома
Опухоль относится к доброкачественным, которая развивается из хрящевой ткани и в 1-2% случаев переходит в злокачественную — хондросаркому. Во время своего роста образование может передавливать спинной мозг и нервы, что приводит к ухудшению чувствительности и параличу. Остеома
В основном это доброкачественная опухоль, которая в редких случаях перерастает в злокачественную. Часто встречается у детей и подростков. Боль с годами усиливается и беспокоит по ночам. Легко обнаружить невооруженным глазом и при пальпации. Остеобластома
Опухоль имеет большие размеры. Пациента беспокоит постоянная боль в спине. Опухоль доброкачественная и вырастает из костной ткани. В большинстве случаев в области поясничного отдела позвоночника возникает деформация позвонков. При пальпации человек испытывает сильную боль. Гемангиома
Сосудистая опухоль, которая является доброкачественной и имеет малые размеры. Развивается бессимптомно. Располагается на одном или нескольких позвонках. Человека может беспокоить боль. Редко в течение нескольких лет может произойти кровоизлияние из сосудов гемангиомы, что только усиливает болевой синдром. Хордома
Развитие этой опухоли происходит еще во внутриутробном развитии, а расти она начинает лет после 30. Практически во всех случаях поражается копчик или крестец. Симптомы заболевания начинают проявляться спустя 5-10 лет. Нейрофиброма и неврилеммома
Развитие происходит из нервных оболочек в основном в области крестца. Растет опухоль медленно, беспокоя периодическими болями. Через 10 и более лет может возникнуть мышечная слабость, нарушение чувствительности и неполный паралич. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Эта опухоль является злокачественной. Развивается из хрящевой ткани. Способна поражать любые участки позвоночника и быстро распространяться на позвонки и ребра. Часто появляется в области шейного отдела. Место образования сильно беспокоит, наблюдается отечность. Остеосаркома
Опухоль злокачественная и развивается из костной ткани. Чаще всего возникает в области поясничного отдела, очень быстро распространяется на соседние ткани и приводит к смерти. Пациента беспокоят сильная боль, нарушается чувствительность, изменяется осанка. Саркома Юинга
Это злокачественная опухоль, встречаемая в детском возрасте. Чаще всего развивается в области поясничного отдела и крестца. Основные симптомы: боль, высокая температура, нарушение подвижности и параличи. Признаки новообразований при различной локализации Опухоль шейного отдела Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Тяжело протекает процесс развития опухолей в области шейного отдела позвоночника. Развитие неврологических расстройств происходит во всех участках тела, что расположены ниже опухоли. В первую очередь, это параличи всех четырех конечностей, а на последней стадии — парез грудных межреберных мышц. Основные симптомы опухоли шейного отдела: головная боль, тошнота и рвота, нарушение процесса глотания, утрата сознания, кома. При надавливании на яремные шейные вены, возникает боль на месте развития образования. При наклоне головы вперед, она начинает болеть. Грудной отдел
Опухоль грудного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: паралич верхних конечностей, расстройство дыхания, нарушение функционирования органов грудного отдела. Нарушение иннервации сердца, легких и диафрагмы способствует срыву сердечного ритма, одышке, пищеварительным расстройствам. В некоторых случаях пациентов переводят на ИВЛ.
При опухоли поясничного отдела нарушена работа органов малого таза, поясницы и нижних конечностей. К основным признакам относят: сильную боль в пояснице и нижних конечностей, снижение мышечного тонуса и паралич ног, недержание мочи и кала. Происходит дисфункция половых органов.
Метастазирующие опухоли - это наиболее распространенные новообразования костей со значительной тенденцией к поражению позвоночника. Наиболее часто опухолью первично поражаются молочная железа, почки, легкие, предстательная и щитовидная железы. Распространение осуществляется гематогенно с последующим оседанием метастазов в костном мозге.
Метастазирующие опухоли - клинические проявления
Метастазирование наблюдается преимущественно у взрослых, хотя метастазировать могут опухоли, поражающие больных любых возрастных групп. Вовлечение костей в процесс может протекать бессимптомно до тех пор, пока не начнется разрушение коркового слоя, в результате чего появляется боль, хотя первым признаком заболевания, особенно при поступлении в отделение неотложной помощи, могут быть патологические переломы кости. В позвоночнике же даже сравнительно небольшой метастаз характеризуется наличием симптомов. Типичной жалобой является боль различного характера, не снимаемая полностью даже в состоянии покоя. В случае поражения задних отделов позвоночника новообразование пальпируется. При вовлечении в процесс шейного отдела может развиться кривошея. Патологический процесс в грудном отделе вызывает боли, напоминающие радикулит. Поражение поясничного отдела характеризуется болезненным ограничением движений. Несмотря на сильную боль в нижней части спины, проба с подниманием выпрямленной ноги часто отрицательная. Относительно часто встречается гиперкальциемия, являющаяся результатом остеолиза и действия гуморальных веществ, продуцируемых опухолью. При значительном вовлечении в процесс костного мозга наблюдается анемия.
Метастазирующие опухоли - рентгенография
Деструктивные, в основном литические, а также бластные процессы наблюдаются при поражении метастазами предстательной и иногда молочной желез. Боль может возникать раньше рентгенологических проявлений процесса, однако поражение в ранней стадии может быть обнаружено сканированием изотопом технеция. Характерны патологические компрессорные переломы тел позвонков, хотя межпозвоночные диски, будучи менее подверженными опухолевому процессу, часто остаются интактными.
Метастазирующие опухоли - лечение
Поскольку поражение метастазами является системным заболеванием, назначают специфическое лечение в зависимости от первичной опухоли и конкретного случая. Облучение и химиотерапия в отдельности или в сочетании друг с другом часто устраняют боль и снижают степень поражения позвонков, но не восстанавливают стабильности позвоночника, для поддержания которой необходимо использовать легкие фиксирующие повязки. Для устранения сдавления и установления стабильности может потребоваться хирургическое вмешательство, однако оно имеет много противопоказаний и назначается для лечения опухоли позвоночника строго индивидуально. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Стоит упомянуть и об опухолях спинного мозга, которые разделяются на интрамедуллярные (располагаются внутри спинного мозга и образуются из ткани самого мозга) и экстрамедуллярные (располагаются вне спинного мозга и образуются из корешков спинномозговых нервов, сосудов, эпидуральной клетчатки, мозговых оболочек). Как раз при экстрамедуллярных опухолях позвоночника, в качестве первых проявлений поражения, характерны корешковые симптомы. Если локализация данного патологического процесса происходит в том же поясничном отделе позвоночника, то, соответственно, это будет вызывать разнообразные боли в пояснице (стягивающие, опоясывающие, прострелы).
Причём, в первой стадии развития этого процесса корешковые боли возникают в том числе и при переходе из положения сидя в положение стоя или в положение лёжа, при наклоне туловища, поднятии ног. Так вот, на начальной стадии данных новообразований, так же как и в случае сегментарной нестабильности, из-за корешковых болей также происходят мышечные спазмы, в последующем закрепляющиеся рефлекторной фиксацией позвоночника в наиболее удобном, комфортном положении, при котором боли уменьшаются. Вот вам и одинаковые симптомы. Однако в первом случае диагноз - начальная стадия развития опухоли позвоночника и с ним надо поспешить к хирургу, а не пытаться заниматься плаванием и лечебным терренкуром, теша себя мыслью, что всё пройдёт само собой. А вот во втором случае диагноз - сегментарная нестабильность, где как раз плавание и ходьба будут весьма полезны и своевременны для восстановления здоровья. Так что диагноз диагнозу рознь! Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
Тщательное клиническое обследование должно не только выявлять уровень поражения, но и дифференцировать опухоль от заболеваний неопухолевой природы. Врач может обнаружить ограничение подвижности, сколиоз, постуральные нарушения, атрофию мышц или фасцикуляции. Следует пальпировать точки максимальной болезненности или объемное образование в одной или нескольких областях при развитии метастазов. При наличии опухоли можно определить незначительный спазм мышц или его отсутствие. Скрупулезное неврологическое исследование недостаточности чувствительности или двигательных функций, обнаружение нарушений глубоких сухожильных рефлексов, клонуса или патологических рефлексов могут помочь выявить уровень и тяжесть поражения спинного мозга.
Многие авторы наблюдали невозможность проведения пробы с подниманием выпрямленной ноги у пациентов со значительным метастазированием в позвоночник, что воспринималось некоторыми из них как проявление комбинации симптомов свободного позвоночного канала, компенсированного сдавления спинного мозга и отсутствие воспалительного процесса. При подозрении на наличие метастазирующего процесса картину заболевания может прояснить тщательное физикальное обследование. Пальпируемое образование в молочной или щитовидной железе, в брюшной полости, прямой кишке, увеличенная предстательная железа или кал с кровью помогают поставить диагноз. Последний в дальнейшем уточняется и назначается соответствующее лечение. Работа с зависимостями. Чистки и переклады негатива. Обряды на похудение. Диагностика платная 5 т. Чистки воском от 3 т. моя почта:
При современном росте стоимости медицинской помощи врачу неотложной помощи следует хорошо подумать, прежде чем назначить целый ряд зачастую неинформативных для диагностики лабораторных анализов. В конце концов окончательный диагноз опухоли ставят на основании гистологических исследований, для проведения которых в центрах неотложной помощи нет условий. Поэтому врач должен ограничиться лишь теми тестами, которые могут помочь поставить диагноз и особенно изменить ход лечения опухоли позвоночника. Безусловно, круг исследований определяется состоянием больного: амбулаторному подростку с недавно возникшей болью в нижней части спины следует провести совершенно другие и менее подробные анализы, чем пожилому человеку с появившимися симптомами недержания мочи и кала.
Таким образом, выбор тестов должен зависеть от определенных обстоятельств. Полный анализ крови, включая определение скорости оседания эритроцитов в динамике, определение содержания кальция и активности щелочной фосфатазы крови, а также анализ мочи могут помочь в диагностике у больного с подозрением на опухоль позвоночника, чтобы при положительных результатах направить его на дальнейшее исследование. Подробное изучение первичной опухоли или метастазов выходит за рамки данной книги и не является обязанностью отделений неотложной помощи.
Обычное рентгенографическое обследование на начальной стадии включает в себя снимки позвоночника в переднезадней, боковой и косой проекциях в зависимости от анамнеза и данных физикального осмотра. При обнаружении серьезных неврологических нарушений для определения точной локализации и масштабов поражения спинного мозга необходимо провести миелографию, компьютерную томографию и сканирование. Если подозревается злокачественная опухоль (первичная или метастатическая), хорошее исследование скелета достигается сканированием костей меченым технецием, а в случае миеломы исчерпывающую информацию дает стандартная рентгенография таза и черепа.
Однако заключительный диагноз новообразования позвоночника ставится на основании гистологического исследования, для проведения которого необходима биопсия.
