Кодирование в медицинской практике – введение в психику человека информации, меняющей отношение к алкоголю или табакокурению. Обычно методики кодирования предполагают введение в психику человека диктующей, доминантной информации.
Основоположником метода считают врача А. Р. Довженко, который разработал методику для лечения алкогольной зависимости и табакокурения. Механизм кодирования заключается в сеансе гипноза, при котором создается активная психо-физиологическая доминанта, диктующая пациенту отказ от алкоголя и табака.
Положительными в методе Довженко принято считать безопасность для здоровья, невмешательство в психическую деятельность и структуры головного мозга (как при стресс-шоке или электрошоке, не используемых в настоящее время в наркологической практике), отрицательными – обострение некоторых черт характера (педантизм, мелочность, угрюмость, отсутствие ярких положительных эмоций).
До появления кодирования в лечении алкоголиков преобладали преобладали эмоционально-стрессовые методы на основе внушения и приема внутрь рвотных препаратов. Во время начавшейся рвоты, которая наступала в считанные минуты после этого, пациента заставляли пить водку, брызгали водкой на него, сопровождая все это выкриками, типа: «Водка мне противна!! Меня рвет от выпивки!!», то есть рвота сопровождалась принудительной выработкой условного рефлекса по неприятию алкоголя.
Во время спровоцированной рвотной реакции у алкоголиков могли проявиться желудочные кровотечения, возникал гипертонический криз, появлялись осложнения со стороны сердца.
При кодировании гипнозом по Довженко авторский метод по мере распространения среди его учеников претерпел некоторые изменения. Это зависело и как от квалификации врача, освоившего метод, так и от четких показаний и противопоказаний к нему. Погнавшись за коммерческой выгодой, многие последователи метода Довженко стали брать на кодирование всех, без ограничения, что существенно ухудшило результаты метода. В некоторых случаях имели место сочетания различных методик, например, метод кодирования по Довженко и вшивание «эсперали», или сочетание метода с химическим, медикаментозным кодированием.
Существуют четкие условия, при которых кодирование (а также применение других «запретительных» методик) можно производить:
1. Полное согласие самого больного на тот или иной метод.
2. Отсутствие признаков похмелья или алкогольного опьянения при лечении.
3. Отсутствие других заболеваний, сопровождаемых лихорадочным состоянием.
4. Отсутствие резкого поражения внутренних органов и систем.
5. Отсутствие выраженного слабоумия, нервных заболеваний, состояния острого психоза.
Метод психологического кодирования по Довженко, основан на гипнотическом внушении, врач-нарколог в состоянии гипноза воздействует на подсознание пациента с целью подавить влечение к приёму спиртного, сформировать отвращение к алкоголю, настроить на трезвый образ жизни. Конечно, применять этот метод стоит только у тех, кто поддается гипнозу. К больным алкоголизмом, которые невосприимчивы к гипнотическому воздействию, применяются другие методы лечения от алкоголизма.
Применение данного метода показано всем больным хроническим алкоголизмом, которые хотят лечиться добровольно, имеют установку на лечение данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии, с воздержанием от спиртных напитков. Полное воздержание от употребления алкогольных напитков перед лечением является обязательным условием метода. Это настраивает алкоголика на предстоящее лечение, активирует волевые механизмы и создает психологическую настроенность для восприятия последующего гипнотического воздействия. От пациентов требуется позитивный настрой к проведению лечения, желание избавится от пагубной привычки.
Противопоказаниями к применению методики будут состояние алкогольного опьянения или выраженного похмелья, повышение давления, сердечно-сосудистая недостаточность и ряд неотложных состояний, а также нарушения сознания и психического статуса. Лечение методом Довженко малоэффективно при выраженной деградации личности алкоголика, потере его социального статуса, а также наличия психопатии (неустойчивости психики).
Лечение осуществляется поэтапно. На подготовительном этапе лечения алкоголика знакомят с самой методикой, стендами, отзывами тех, кто уже излечился. Большую роль играет первая встреча с врачом, осуществляющим кодирование. Врач объясняет пациенту, что после лечения по методу Довженко идет отказ от прежней жизни с ее привычками, подчеркивает результативность метода. Затем излагается суть методики кодирования: в мозгу пациента принудительно возникает очаг возбуждения, центр, который будет контролировать прием алкоголя в течение определенного срока.
Больному внушается, что нарушение запрета к приему алкоголя может вызвать тяжелые последствия для него, при этом принудительная воля ограничения алкоголя исходит от врача-нарколога, проводящего сеанс. Это как раз и является принципиальным отличием от традиционного использования воли самого пациента для преодоления болезни. Приняв волевое решение о необходимости лечения, определив самостоятельно минимальный срок полного воздержания от алкоголя, больной полностью доверяется врачу и следует его указаниям. Формирование уверенности у пациента в том, что он может в любое время прервать ремиссию, явившись к врачу с просьбой о раскодировании, уменьшает выраженность тягостных переживаний и ощущений в начальном периоде воздержания.
Для закрепления эффекта кодирования на сеансе больному сообщается о смертельных исходах при употреблении спиртных напитков в период действия кода. Некоторым пациентам могут быть известны случаи нарушения запрета, не повлекшие за собой смерти больного. В таких случаях необходимо подчеркнуть на сеансе обязательное срабатывание кода в более позднем периоде (инсульт, инфаркт миокарда и др.) и необходимость быстрейшего раскодирования этих лиц. В конце занятия на данном этапе врач отвечает на все возникшие вопросы, разрешает сомнения некоторых больных. Заключительный этап лечения состоит в проведении физических манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственного кодирования от алкоголизма, по сути - материализацию внушений. Он осуществляется в отдельном кабинете, индивидуально с каждым больным.
В заключение надо сказать, что кодирование по Довженко все-таки является вмешательством в психику человека, и как любой сеанс подавления определенных центров, вызывает побочные эффекты – пониженное настроение, отсутствие мотиваций. Это можно компенсировать при помощи физической нагрузки, выработкой новых целей в жизни, замены стереотипов. Надо помнить, что излечившийся алкоголик – это повод изменить весь привычный уклад жизни его семьи, поскольку провоцирующих факторов в виде застолий на весь период кодировки просто не должно быть. Источник: //www.bagiramagic.com/publ
|
